La répartition de la fibrose est très variable selon les patients et le type de cirrhose. Classiquement les cirrhoses alcooliques sont plutôt micronodulaires et le foie peut être homogène en IRM. Les cirrhose infectieuses sont plus hétérogènes. Le plus souvent la fibrose prédomine à la périphérie du foie.
Chez certains patients la fibrose peut devenir compacte par endroit et former des pseudo nodules plus ou moins hypervascularisés . Le rehaussement progressif, l'hyposignal T1, l'absence de capsule, les contours irréguliers sont autant d'éléments qui aident de les différencier d'un éventuel CHC (Mortele).parfois la fibrose confluente prend un aspect triangulaire s'appuyant sur la capsule, le rehaussement maximal est un peu retardé (90s); Cet aspect est plus caractéristique (Brown). Dans les cas difficiles les USPIO peuvent aider au diagnostic en précisant l'architecture du foie (Matsuo) (Dossier).
En cas d' hépatite aiguë l'inflammation de la fibrose lui donne des limites floues (Photo). Le foie est globuleux et lisse avant injection. Après gadolinium le rehaussement est hétérogène en taches de bougie à la phase précoce (Semelka). Plus tardivement le foie prend un aspect lisse et vitreux assez caractéristique. Cet aspect peut persister plusieurs mois après la poussée aiguë.(Dossier 1, et 2).
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