Gadobenate diméglumine (Multihance)

Ce produit de contraste à base de gadolinium a la particularité d'avoir un effet T1 marqué et d'être partiellement éliminé par voir biliaire (2 à 4 %). Son intérêt est reconnu dans l'exploration des tumeurs non hépatocytaires (Pirovano, Petersein).

Dans la cirrhose son comportement est plus complexe. En phase précoce, extra cellulaire, les avantages ne sont actuellement pas clairement démontrés (Grazioli). Le gain en contraste peut améliorer l'étude de l'architecture du foie et des rehaussements focaux (Dossier).

En phase tardive (60 à 120 mn) il semble que les rehaussement cellulaire soit plus important dans la cirrhose que dans les foies non cirrotiques (Manfredi) mais inversement il est moins marqué dans les cirrhoses graves et en cas d'hépatite aiguë sévère.

Pour la reconnaissance des CHC le comportement est complexe et dépend en grande partie de l'architecture histologique du nodule (Grazioli, Manfredi).

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