Patiente de 24 ans
opérée à l'âge de 1 ans d'une atrésie des voies biliaires (opération de Kasaï pour agénésie du cholédoque)
actuellement bilan pré greffe hépatique pour HTP sévère avec hémorragie digestive.

                        T1 avant gadolinium                                                            T1 après gadolinium


                                    T2                                                                                        Bili IRM

    Hypertension portale sévère avec importante splénomégalie et varices oesophagiennes bien visible sur la séquence pondérée T1 après injection de gadolinium. Fibrose hépatique avec augmentation des structure hypo T1 et hyper T2 autour de la veine porte intra hépatique qui est de petit calibre mais perméable prédominance de la vascularisation artérielle est "trop" bien visible. Absence de dilatation des voies biliaires même à la périphérie du foie. Le lobe caudé est très hypertrophique ainsi que le segment IV, les autres segments sont atrophiques. Cet aspect est en faveur d'une slérose hépatoportale.

Bili IRM coupe épaisse pas de dilatation périphérique mais irrégularité des voies biliaires proximales.
 
 
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