Il est possible de voir apparaître au décours d'une cholécystectomie une authentique cholangite sclérosante.(Kim, Vitellas) L'inflammation des voies biliaires intra-hépatiques est souvent déjà présente au moment de l'intervention et continue d'évoluer après pour son propre compte. L'aspect IRM n'est pas différent des autres cholangites sclérosantes. Mais l'évolution peut être grave. Dans quelques cas, elle justifie une greffe hépatique.
En postopératoire, il est possible d'objectiver l'inflammation péri-hiliaire qui se manifeste en imagerie pondérée T1, par une prise de contraste anormale du parenchyme hépatique et de la région péri-hilaire (Dossier). Cet aspect peut précéder les anomalies morphologiques des voies biliaires. En Bili IRM il faut rechercher des irrégularités de calibre des canaux biliaires péri-hilaires(Ly)  et surtout une trop bonne visibilité des voies biliaires sous segmentaires. (Ernst)

Suite

Sommaire

Précédent