Elles surviennent chez 4 à 5 % des patients greffés. L'IRM est surtout utile en phase tardive lorsque la fuite biliaire est associée à un syndrome rétentionnel. Un petit bilome isolé peut être du à des lésions de canaux biliaires par électrocoagulation. Un simple drainage permet habituellement de les guérir (Albishri). Il existe fréquemment un petit bilome en regard d'une sténose des voies biliaires. L'aspect est comparable aux autres fuites biliaires.
La nécrose des voies biliaires a un aspect plus complexe. Toute la région péri-hilaire est modifiée avec entre autre des anomalies de signal le long des vaisseaux portes. Le niveau précis de la fuite est difficile à bien localiser . Le bilome est souvent mal organisé et la dilatation des voies biliaires est modérée. Il y a souvent des lésions de cholangite associée.

   

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