Sur l'IRM en imagerie
pondérée T1, le foie est de structure hétérogène
avec des bandes hyposignal sous capsulaires en regard de petites dépressions
de la capsule. Les contours du foie sont bosselés. Après
injection de produit de contraste ces zones se rehaussent donnant
au parenchyme un aspect tigré. On retrouve cet aspect en pondération
T2. La veine porte est perméable. Les veines sus hépatiques
sont grêles mais perméables.
A noter dans le segment
V, un petit foyer arrondi de 2 cm, hypervasculaire
au temps artériel correspondant probablement à un foyer régératif.
En dehors des anomalies
hépatiques on retient une ascite et une splénomégalie.
Au moment de l'IRM soit deux ans après
le diagnostique on note une cholestase (PA à 2 * N, gamma GT 6 *
N) une baisse de l'état général, l'apparition de pics
fébriles une ascite modérée. Découverte d'une
fracture de cote et la présence d'une IgG monoclonale Kappa. L'IRM
rachidienne montre deux localisations myelomateuses. La greffe est récusée
et le patient est traité par Alkéran, Médrol.