Au temps veineux il n'existe qu'une seule veine sus
hépatique droite anormale car il n'y a pratiquement pas de branche
de division. La stagnation du produit de contraste dans les espaces sinusoïdaux
donne au foie un aspect marbré assez caractéristique. Des
prises de contraste sous capsulaires correspondent à des voies de
dérivations du sang. Les contours du foie sont ondulés ce
qui est habituel dans les lésions chroniques et sont habituellement
la conséquence d'une fibrose centrolobulaire associée. Cet
aspect est très évocateur d'un syndrome de Budd Chiari chronique.
Une nouvelle biopsie pratiquée un an plus
tard et analysée dans des milieux spécialisés confirme
ce diagnostique. La patiente traitée par anticoagulants reste stable
à deux ans. Cependant, malgré la réalisation d'une
dérivation porto-cave, elle reste assez gênée par son
ascite.
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