Homme de 55 ans, greffé rénal sous Imurel et présentant une altération rapidement évolutive du bilan hépatique à type de cytolyse et de cytopénie. On retrouve des signes d'hypertension portale avec splénomégalie. La biopsie hépatique montre une dilatation des vaisseaux porte intra-sinusoïdaux et confirme le diagnostic de péliose hépatique.

  Les séquences pondérées T2 montrent une augmentation un hypersignal des structures périportales périhilaires et des images en bandes sous capsulaires perpendiculaires correspondant aux vaisseaux portes dilatés.  On retrouve également une lésion pseudo kystique en hypersignal dans la partie haute du segment VI de 15 mms de diamètre  En T1 sans gadolinium on retrouve une hépatosplénomégalie hétérogène. La lésion pseudokystique est mal individualisée.  Après Gadolinium, on note un rehaussement intense de la lésion pseudokystique correspondant donc à une lésion hypervasculaire. On note également une stagnation du produit de contraste dans le système porte en rapport avec le bloc sinusoïdal.

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