Ce patient est atteint d'une maladie de Vaquez. Il présente une hépato-splénomégalie avec ascite et une IRM est demandée pour rechercher une maladie veino-occlusive ou un syndrome de Budd-Chiari

    L'IRM montre une hypertrophie du lobe hépatique gauche et du lobe caudé alors que le lobe droit est atrophique. Après injection de gadolinium les veines sus hépatiques sont grêles mais perméables (non visible sur les documents présentés) et le produit de contraste stagne dans les vaisseaux portes, les contours hépatiques sont bosselés et il n'y a pas l'aspect granité du parenchyme que l'on retrouve habituellement dans les cirrhoses. Cet aspect est en faveur d'une maladie veino-occlusive déjà ancienne.
 
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