Les calculs résiduels

L'intérêt de la bili IRM dans les calculs du bas cholédoque est discuté car cette technique est en concurrence avec l'écho-endoscopie. Cette dernière permet dans le même temps le diagnostic et le traitement en complétant le geste par une sphincterotomie et l'extraction du calcul. L'IRM est cependant fiable dans le diagnostic des calculs cholédociens de plus de 2 mm.(Coakley, Becker). Elle est utile lorsque la clinique n'est pas évocatrice ou que l'endoscopie est difficile. En phase tardive, ils sont assez rares.
En revanche, l'IRM a un rôle fondamental pour le diagnostic des calculs intra-hépatiques. Le plus souvent, ils sont dus à une sténose qu'il est nécessaire de traiter.(Dossier)

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