Les complications graves
de la cholécystectomie sont rares mais l'augmentation du
nombre d'intervention et le développement de la chirurgie
sous laparoscopie se sont accompagnés d'une augmentation
en valeur absolue du nombre de complications.
La bili IRM montre très fréquemment de petites collections
. Si elle est située dans la loge vésiculaire le
pronostic est généralement bon. En revanche si elle
est située dans un autre territoire il faut se méfier
d'une plaie des voies biliaires.(Hakansson)
Les complications précoces sont le plus souvent explorées
par l'opacification des drains laissés en place. Cette
opacification n'est pas dénuée de tout risque. L'endoscopie
ou l'écho-endoscopie permet d'une part un diagnostic fiable
et d'autre part de traiter l'anomalie en cause par sphinctérostomie,
extraction de calculs ou drainage.
Lors de complications plus complexes, l'échographie et
le scanner ne permettent pas toujours de répondre de façon
suffisamment fiable pour déterminer l'attitude thérapeutique,
l'IRM des voies biliaires et du foie trouve alors une place de
choix (Slanetz).(Dossier)
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